美国MD Anderson癌症中心Sen等报告，一种新型的MDA-ICI预后评分系统可预测抗肿瘤免疫抑制剂的疗效，在一项Ⅰ期研究中，可将患者分为0~2分、3分、4分、5~6分四个组别，各组的中位总生存期分别为24.2个月、11.6个月、8个月和3.8个月。(Br J Cancer. 2018年2月20日在线版 doi: 10.1038/bjc.2017.480)

研究者开展了一项Ⅰ期研究，对17项临床因素进行了分析，应用递归分割分析，树型模型建立回归树，并根据每个临床因素的生存差别确定最佳的临界值，最终开发一种免疫治疗预后评分系统(MDA-ICI)，可帮助预测晚期肿瘤患者抗肿瘤免疫抑制剂治疗后的疗效。

结果显示，共入组172例患者，其中105例接受CTLA4抑制剂治疗，67例接受PD-1抑制剂治疗。7项因素均与总生存期(OS)不良独立相关：年龄>52岁(HR=1.59，95%CI 1.1~2.4)，ECOG PS评分>1分(HR=2.81，95%CI 1.3~6.3)，乳酸脱氢酶水平>466 IU/L(HR=2.1，95%CI 1.4~3.2)，血小板计数>300 × 103 /μL(HR=2.3，95%CI 1.5~3.5)，嗜中性细胞绝对计数>4.9 × 103/μL(HR=2.3，95%CI 1.5~3.5)，淋巴细胞绝对计数<1.8×103/μL(HR=3.3，95%CI 1.9~5.7)和肝转移(HR=1.8，95%CI 1.2~2.6)。

根据目前存在的因素，划分为4个风险组别：0~2分组、3分组、4分组、5~6分组，各组患者中位总生存期分别为24.2个月、11.6个月、8个月和3.8个月。得到前瞻性和外部验证后，该模型或可用于未来临床试验患者选择。

(编译 刘嘉寅)