日前，影响因子最高期刊CA杂志刊发两篇文章，强调缓解疼痛在肿瘤治疗中的必要性。疼痛是肿瘤患者非经常见的症状，充分的疼痛评估和疼痛管理对提高患者生活质量和健康转归至关重要。（CA Cancer J Clin. 2018年3月30日在线版）

研究者Scarborough等总结了癌痛控制的重要性研究证据，评估和管理癌痛策略，提出了安全有效的治疗癌痛的阶梯止痛策略。

另一篇文章指出，治疗疼痛是肿瘤治疗的关键组成部分，肿瘤治疗期间可能会发生疼痛，治疗结束后也可能会继续疼痛，一些肿瘤生存患者在肿瘤消失后很长一段时间都还有疼痛，肿瘤进展时疼痛更为严重且更加常见。

文章提出让患者坚持写疼痛日记，帮助患者记住细节，以便告知医生和护士，方便进行管理。有几种药物可以帮助控制疼痛，将它们称为止痛药并不准确，以最小的副作用前提下应用控制疼痛的药物非常重要，有时联合用药效果较单一药物更好，这些药物包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、阿片类药物及常见治疗其他疾病的药物如治疗抑郁症或癫痫的药物。

尽管疼痛是生理问题，但患者精神状态可影响大脑识别疼痛感的方式。放松练习、冥想、按摩、音乐和艺术疗法及针灸等或补充疗法可减轻某些患者的疼痛。

虽然控制癌痛有多种安全有效的方法，但疼痛管理不足仍然困扰肿瘤患者。即便存在诸多障碍，临床医生必须具备某些知识，消除患者对癌痛的误解，在患者人群中增加阿片类药物的应用。应该在每次随访时评估疼痛程度，尽管可能无法做到完全无痛，但临床医生和患者应共同努力奔着无痛的目标，制定治疗计划，使患者能在疼痛得到良好控制的情况下，有独立的功能性的生活。

（编译 张蓉）