中国香港中文大学Ma等报告，Nivolumab对鼻咽癌的治疗活性值得期待，1年生存率并优于相似患者人群的历史数据，值得开展大样本队列和随机研究进一步验证。(J Clin Oncol. 2018年3月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.0388)

该Ⅱ期临床研究(NCI-9742)纳入44例复发或转移的鼻咽癌患者，患者此前已接受过多种治疗。主要研究终点为客观缓解率(ORR)，次要终点为生存和不良反应。研究者还检测了PD-L1和HLA-A/B表达及EBV-DNA的血浆清除率。

结果显示，44例患者的ORR为20.5%(完全缓解1例，部分缓解8例)。服药时间大于12个月的有9例。1年总生存率为59%，1年无进展生存率为19.3%。客观缓解率和标志物之间无显著相关性。

分析显示PD-L1阳性表达(>1%)患者的客观缓解率更高。与两种HLA Ⅰ类蛋白都表达的患者相比，其中一种或两种HLA蛋白表达缺失患者的无进展生存率更高(1年PFS率：30.9% vs. 5.6%，P=0.01)。PD-L1表达和EBV-DNA的血浆清除率与生存率无显著相关性。研究期间未发现有超预期的不良反应。

(编译 丁小倩)