美国Miami Miller 大学医Hu等报告的大样本前瞻性研究证实，hsCRP可以作为乳腺癌放疗导致的皮肤毒性的炎症标志物。非肥胖人群hsCRP水平升高患者4级以上皮肤毒性风险显著增加。这些结果有助于预测放疗反应及指导临床决策。(J Clin Oncol. 2018年7月10日在线版. doi: 10.1200/JCO.2017.77.1790)

该研究旨在探讨乳腺癌人群中炎性标志物高灵敏度C反应蛋白(hsCRP)与放疗导致的早期皮肤不良反应或毒性之间的关系。

研究者分析了2001~2013年接受放疗的1000例乳腺癌患者，收集患者治疗前和治疗后血浆hsCRP水平，使用肿瘤护理协会(ONS)皮肤毒性评价标准评估放疗导致的皮肤毒性。使用多因素Logistic回归分析研究hsCRP水平与放疗导致的皮肤毒性之间的关系。

结果显示，约42%的患者出现放疗诱导的3级皮肤毒性，约15%的患者出现放疗诱导的4级皮肤毒性。不同人种和BMI的患者hsCRP水平显著不同。多因素分析表明，4级皮肤毒性与肥胖显著相关(OR=2.17,95%CI 1.41~3.34)、放疗后hsCRP水平(OR=1.61，95%CI 1.07~2.44)和两种因素联合(OR=3.65，95%CI 2.18~6.14)显著相关。在非肥胖患者中，放疗后hsCRP中位水平以上以及hsCRP改变与4级以上皮肤毒性显著相关。 (编译 段弘毅)