美国奥兰多佛罗里达大学Mamounas等报告，对于绝经后乳腺癌患者，以芳香化酶抑制剂为基础的治疗5年后，5年来曲唑治疗并未较安慰剂带来显著的无病生存获益。临床上，在向早期乳腺癌患者推荐延长来曲唑治疗前，需仔细评估潜在风险和获益。(Lancet Oncol. 2018年11月31日在线版)

绝经后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂延长治疗的最佳时间尚不清楚。该项随机双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验(NSABP B-42研究)旨在探讨对于芳香化酶抑制剂治疗的绝经后乳腺癌患者，延长来曲唑治疗5年能否改善无病生存。

2006年9月至2010年1月，3966例患者随机分至延长来曲唑治疗组(1983例)或安慰剂对照组(1983例)。3903例患者的随访信息可用于无病生存分析。中位随访6.9年，来曲唑治疗并未显著改善无病生存(安慰剂组报告339例无病生存事件，来曲唑组292例;HR=0.85，95%CI 0.73~0.999，P=0.048)。预计安慰剂组7年无病生存率为81.3%，来曲唑组为84.7%。

最常见的3级不良反应为关节痛(3% vs. 2%)和背痛(均为2%)。安慰剂组最常见的4级不良事件为血栓栓塞事件(8例)，来曲唑组为尿路感染、低钾血症和左心室收缩功能不全。

(编译 李娟)