加拿大麦吉尔大学Wu等报告的大样本观察性研究的随访结果显示，使用长效胰岛素(甘精胰岛素)的2型糖尿病患者，其乳腺癌的发生风险比使用中效胰岛素(中性鱼精蛋白胰岛素)的患者增加1.4倍。但并未观察到地特胰岛素(诺和诺德公司)治疗患者的乳腺癌发生风险增加。(J Clin Oncol. 2017,35: 3647-3653)值得注意的是，甘精胰岛素相关的乳腺癌信号，仅在乳腺癌发生之前使用过该药的患者群中很显著，而在新近使用者中并未观察到。研究者指出，…
2017-12-05美国MD Anderson癌症中心MacGregor教授撰写述评，对Neratinib适用患者人群进行了阐释。(Lancet Oncol. 2017年11月13日在线版)今年早些时候，Neratinib获批用于HER2阳性接受过曲妥珠单抗治疗的早期乳腺癌患者的治疗，那么哪些患者应接受这一新药治疗?ExteNET研究5年结果公布，与2015年公布的3年结果一致。该研究比较了1年Neratinib治疗对比安慰剂治疗接受过1年曲妥珠单抗治疗的早期乳腺癌患者的疗效。5年无浸润性疾病生存(iDFS)率分…
2017-12-05激素敏感乳腺癌患者治疗通常面临数年抗雌激素药物辅助治疗，最新研究显示，这些辅助内分泌治疗药物需用到10年而不是5年。不过十年之久的抗雌激素治疗还是需要考量一番的，新研究显示，药物假期是安全的，无疑是个好消息。这些结果来自延长来曲唑研究(SOLE研究)，显示4~6年初始内分泌治疗后，间歇性来曲唑治疗和持续来曲唑治疗的临床获益是相似的。(Lancet Oncol. 2017年11月17日在线版)间歇性治疗患者在完成5年持续治疗后，在第6~9…
2017-12-05
国际多中心男性乳腺癌研究项目对男性乳腺癌特征进行了分析，发现男性乳腺癌多为ER、PR、AR阳性，及Luminal B型/HER2阴性，56%的患者T1期，但只有4%的患者接受了保乳手术。90%以上的患者为ER阳性，但只有77%的患者接受了辅助内分泌治疗。(Ann Oncol. 2017 年10月28日在线版)男性乳腺癌比较少见，治疗上多从女性乳腺癌推断而来，国际男性乳腺癌项目旨在对男性乳腺癌特征深入分析，以期改进男性乳腺癌的治疗，目前研究者报告了第一部…
2017-11-20
德国研究者Möbus等报告的研究显示，在广泛腋窝淋巴结转移的高危乳腺癌患者中，接受强化剂量密集辅助化疗患者的10年生存数据优于标准方案患者。(Ann Oncol. 2017年10月24日在线版)广泛腋窝淋巴结转移的原发乳腺癌患者预后较差，AGO研究比较了强化剂量密集辅助化疗与常规化疗治疗这一类高危乳腺癌患者的疗效，目前研究者报告的是10年随访最终结果。乳腺癌辅助化疗的剂量强度的重要性早在1986年即由Hryniuk教授首次提出。剂量强度既可…
2017-11-20
美国密歇根大学Henry等报告的SWOG S1202研究显示，早期乳腺癌患者，度洛西汀治疗芳香化酶抑制剂诱导的关节痛，还是有一定疗效的，尽管也带来较多低级别不良反应。(J Clin Oncol. 2017年11月14日在线版)早期乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂(AI)治疗的依从性受AI相关肌肉骨骼症状影响，度洛西汀是美国FDA批准的用于治疗多种慢性疼痛的药物，研究者假设度洛西汀治疗AI相关肌肉骨骼症状，可改善关节疼痛程度，开展了这项随机双盲Ⅲ期临床…
2017-11-20
乳腺癌初始治疗很多年后复发风险依然存在，一项新的分析报告显示，初始诊断20年后，乳腺癌复发风险仍然存在，死灰复燃的多为致死性转移病变。ER阳性乳腺癌患者转移性或远处复发绝对风险在10%~41%。(N Engl J Med. 2017; 377: 1836-1846.)这些数据来自一项对88项临床研究62 923例患者的meta分析，患者在5年他莫昔芬或芳香化酶抑制剂(AI)治疗后无病生存。所有患者为T1/T2期，不跨越10个淋巴结阳性，无远处转移。患者5年治疗结束后随…
2017-11-20美国密歇根大学Jagsi等报告，工作的女性乳腺癌患者需了解，接受更激进的治疗可能对工作的影响更大。(Cancer. 2017年10月4日在线版)研究详情为了支付医药费，很多乳腺癌患者诊断后会仍在工作，但治疗计划会影响她们的生活。该研究调查了2014~2015年佐治亚州和洛杉矶的监测、流行病学及最终结果数据库的乳腺癌患者，患者均为20~79岁的0~Ⅱ期女性患者。在3672例接受调查的患者中，2502例(68%)患者有反馈。研究者对1006例报告在诊断前工…
2017-11-15美国西奈山伊坎医Charles L. Shapiro等报告，与每月地诺单抗治疗相比，每3个月应用一次唑来膦酸(ZA)降低骨相关事件(SRE)风险的成本效益更佳。每3个月应用唑来膦酸更具成本效益，相对于每月一次应用地诺单抗更合理。(J Clin Oncol. 2017年10月12日在线版)此项研究首次对常规应用唑来膦酸进行合并成本效益分析，而且是第一个独立的成本效益分析，未接受生产唑来膦酸及地诺单抗的诺华公司或安进公司赞助。SRE，如病理性骨折、脊…
2017-11-15美国临床肿瘤学会(ASCO)与加拿大安大略癌症治疗中心(CCO)联合更新了骨调节剂(BMA)在转移性乳腺癌中作用的指南。(J Clin Oncol. 2017年10月16日在线版)该更新论述了BMA在控制骨痛中的作用与给药间隔的新数据。新版指南建议有骨转移证据的乳腺癌患者应接受BMA治疗，治疗选择包括：地诺单抗，120 mg皮下注射，每4周一次;帕米膦酸二钠，90 mg静脉给药，每3~4周一次;或唑来膦酸，4 mg静脉给药，每12周或每3~4周一次。BMA的止痛效果适…
2017-11-15
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