北京积水潭医院 牛晓辉众所周知，恶性黑色素瘤的发病率逐年上升。该病由于恶性程度高，易早期发生转移，导致治疗困难。对于早期的黑色素瘤，外科手段可以达到很好的效果，甚至治愈。但是对于Ⅲ期和Ⅳ期的患者，外科处理往往只能是姑息治疗，转移性病变的进展仍然使生存曲线难以提高。早期以达卡巴嗪为代表的化疗方案已经被证实收效甚微，但可喜的是，随着研究的深入，尤其是BRAF基因突变领域研究的发现，靶向治疗和免疫治疗方面的新…
2017-11-15意大利佛罗伦萨大学的De Giorgi 等开展了一项非随机、非双盲、无安慰剂对照的临床试验，这是第一个超适应证应用普萘洛尔治疗黑色素瘤的研究。结果证实，β受体阻滞剂可降低增厚的皮肤黑色素瘤80%的复发风险。(JAMA Oncol. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.2908.)前期临床研究和回顾性研究证实，β受体阻滞剂通过抑制去甲肾上腺素依赖的一系列反应，可以抑制血管生成，阻止黑色素瘤细胞的增殖。为了研究β受体阻滞剂治疗黑色素瘤的临床…
2017-11-15美国纽约大学波尔马特癌症中心Weber等报告，对于接受手术切除的ⅢB期、ⅢC期或Ⅳ期晚期黑色素瘤患者，辅助治疗应用纳武单抗较伊匹单抗可显著改善无复发生存期，且3级或4级不良事件的发生率较低。(N Engl J Med. doi:10.1056/NEJMoa1709030.)纳武单抗和伊匹单抗均为免疫检查点抑制剂，并且已经被批准用于晚期恶性黑色素瘤的治疗。一项Ⅲ期临床试验证实，伊匹单抗相较安慰剂明确提高无复发生存期和总生存期，伊匹单抗已在美国被批准用于…
2017-11-15悉尼大学Long等报告，对于BRAF V600E或V600K突变的Ⅲ期黑色素瘤患者，与安慰剂相比，Dabrafenib(达拉菲尼)联合Ddabrafenib(曲美替尼)的辅助治疗可显著降低复发风险，且不增加新的不良反应。(N Engl J Med. doi:10.1056/NEJMoa1708539.)对于BRAF V600突变的晚期黑色素瘤患者，BRAF抑制剂达拉菲尼与MEK抑制剂曲美替尼联合治疗可改善其生存情况。为了确定达拉菲尼与曲美替尼联合应用是否可改善可手术切除的、BRAF V600突变的、Ⅲ期黑…
2017-11-15美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Margaret K. Callahan等报告的晚期黑色素瘤患者接受纳武单抗联合伊匹单抗治疗最长的随访数据显示，晚期黑色素瘤患者获得的3年总生存(OS)率达63%，是该患者人群中研究观察到的最高值，为免疫检查点抑制剂治疗晚期黑色素瘤提供了证据支持。(J Clin Oncol. 2017年10月17日在线版)纳武单抗和伊匹单抗联合治疗经治或初治晚期黑色素瘤患者的疗效已获Ⅰ期剂量递增研究证实，导致后续临床研究的开展，包括随机…
2017-11-15荷兰研究者Kong等的研究表明，肿瘤细胞对抗肿瘤药物成瘾，是由ERK2激酶、JUNB和FRA1转录因子信号通路介导的。打断这一通路传导，可使成瘾的肿瘤细胞在断药时也能存活下来。(Nature. 2017; 550: 270-274)你可听说过肿瘤细胞会对要杀死它们的抗肿瘤药物上瘾，通过培养细胞系、动物模型和肿瘤患者的研究，研究者发现肿瘤细胞对抗肿瘤药物的成瘾性，或许可以利用一下，开发可能的抗肿瘤治疗策略。那就是先让肿瘤细胞对抗肿瘤药物上瘾…
2017-11-15一项统计报告显示， 2009年至2013年欧盟批准上市的抗肿瘤药物中，多数并没有明确的证据支持其可改善患者生存或生活质量。(BMJ 2017年10月4日在线版)这期间，欧盟共批准了48种药物和68个适应证。68个适应证中，39个是基于没有生存获益或生活质量改善的替代终点研究数据。上市后的中位随访5.4年时，只有35种药物显示显著的生存或生活质量改善，有33种药物仍然不确定能否延永生存抑或改善生活质量。有72项临床试验支持这68种适应证获…
2017-11-15日前，美国国立卫生研究院(NIH)宣布与11家药企建立2.15亿美元的合作，标志着其癌症登月计划又向前迈进重要一步。这一名为PACT的为期5年的合作项目，致力于探索验证疾病和疗效的生物标志物，推动肿瘤免疫治疗的进步。相关负责人表示，免疫治疗已证实可带来非常显著的缓解，在某些患者中甚至可以完全清除肿瘤，希望通过努力，可使免疫治疗惠及更多的患者更多类型的肿瘤。这些经费来源为，每个药企每年捐献100万美金，总计5500万美金…
2017-11-15美国疾病控制预防中心发布报告，2005~2014年，美国总体肥胖相关肿瘤发病率降低2%，但当排除了大肠癌后(因筛查增加带来发病率的显著下降)，肥胖超重相关肿瘤发病率在20~74岁人群中是增高了7%的，最显著的是50~74岁非西班牙裔人群。CDC的研究者基于美国国家健康统计中心(NCHS)数据，分析了2014年超重和肥胖相关肿瘤发病率以及2005~2014年发病率变化趋势。2014年，肥胖和超重相关肿瘤占所有新发肿瘤病例的40%。体质指数(BMI)增加，那…
2017-11-15美国斯坦福大学医Venkatesh等报告，靶向神经元活性调节神经连接蛋白-3(NLGN3)，或可给棘手的高级别胶质瘤治疗带来希望。(Nature.2017; 549: 533-537)高级别胶质瘤是非常致命的一类肿瘤，约占原发性恶性脑肿瘤的70%，居儿童和成人闹肿瘤相关死亡之首。高级别胶质瘤治疗非常棘手，作为最常见颅内原发肿瘤，生长边界不明，侵入脑组织，很难手术切除，对放疗不敏感，加之血脑屏障的存在，有效药物很少。弥漫性内生性脑桥胶质瘤是…
2017-11-15
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