以色列Chaim Sheba医学中心Siegal Sadetzki等报告的一项大型观察性研究结果显示，与对照组相比，大屠杀幸存者的患癌风险更高，尤其是肺癌和结直肠癌的风险。因为该研究不能显示其中的因果关系，所以上述结果的发生机制暂不明确。（Cancer. 2017年7月10日在线版）研究详情这是一项包含了152 622例研究对象，并随访跨越45年的研究。从1960年到2006年，队列中共有33 342例被确诊为癌症，癌症发病粗率为22%；其中以乳腺癌、结肠癌和前…
2017-08-16法国Lucien Neuwirth癌症研究所肿瘤放疗科Trone JC等报告，数据的不足对Ⅲ期放疗随机对照研究（RCT）的特征分类造成了严重的限制。快速发展的技术更新使文献研究与日常放疗技术的开展发生了分歧，有必要对Ⅲ期临床研究的方法学进行重新检视和变革。（Ann Oncol. 2017年7月12日在线版）虽然Ⅲ期RCT是循证肿瘤学的基石，但对于放疗RCT的特征却一直缺乏全面的描述。为了总结描述包含放疗的Ⅲ期RCT的特征，该研究在Pubmed中用“Ⅲ期临床试验…
2017-08-16密歇根大学综合癌症中心Brad Zebrack等报告，贯彻执行癌症压力筛查措施的2个月内，可减少18%的急诊量以及19%的住院量。（J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15: 903-912.）确诊癌症后，无论疾病分期如何，患者均会面临不同程度的压力。当压力较大且未被给予针对性处理时，可对健康结局发生显著影响，导致死亡率和发病率的增高，损害免疫功能，继而增加治疗需求、提高治疗成本。为针对此问题，癌症委员会（CoC）下达了在癌症治疗中心进…
2017-08-16希腊研究者Athanassios Kyrgidis等报告的一项研究显示，妊娠期间或产后诊断的黑色素瘤（妊娠相关黑色素瘤，PAM）患者，相比未妊娠的黑色素瘤患者，预后更差，总生存期（OS）和无疾病生存期（DFS）也更短。在此基础上，研究者预计：联合未来更好的研究，报告的生存期差别将进一步扩大。该研究结果也提示，对于PAM患者需要专业人员予以特殊照顾。（Melanoma Research. 2017, 27: 289-299.）黑色素瘤占孕妇确诊恶性肿瘤的31%。迄今为…
2017-08-16Nelson等报告的一项研究结果显示，黑色素瘤诊断后延迟淋巴结活检跨越30天不会对远期临床预后发生不良影响。(J Am Coll Surg. 2017, 225 (2): 302-311.)目前，高危黑色素瘤的治疗始于手术切除皮肤癌和淋巴结活检。前哨淋巴结活检阳性的患者可能接受完全淋巴结清扫，以降低复发风险。在理论上，黑色素瘤诊断后延迟活检可能影响预后，可能存在消极影响（即癌细胞生长和扩散到淋巴结）或积极影响（即可能发生抗黑色素瘤免疫应答）。美…
2017-08-16一项研究显示，Ⅲ~Ⅳ期恶性黑色素瘤患者，PET/CT术后监测具有较高的敏感性、特异性、阴性预测值，较低的阳性预测值，但强调PET/CT发现的异常仍需要组织学证实。［Melanoma Research. 2017, 27(4): 335-341.］高复发风险恶性黑色素瘤患者术后如何选择最佳的病情监测方法一直存在争议。局部复发或寡转移复发可通过挽救性手术切除来治疗。关于PET/CT监测早期疾病复发的资料少见。因此，研究者评估了术后Ⅲ~Ⅳ期黑色素瘤患者是否可通过PET/CT…
2017-08-16澳大利亚悉尼大学的Georgina V Long等报告的KEYNOTE-029研究显示，给予标准剂量Pembrolizumab联合4次减量Ipilimumab，随后再给予标准剂量Pembrolizumab，晚期黑色素瘤患者可获得较强的抗肿瘤活性，以及可控制的不良反应。这些数据表明，对晚期黑色素瘤患者而言，标准剂量Pembrolizumab联合减量Ipilimumab也许是一种可耐受的有效选择。一项随机Ⅱ期试验正在进行，旨在探索这种联合治疗中的可替代剂量方案。（Lancet Oncol. 2017年7月…
2017-08-16美国华盛顿大学医肿瘤放疗科Simon S Lo等近期撰文评价了两项研究，就脑转移灶切除术后放疗是否可作为新的标准疗法发表了意见。（Lancet Oncol. 2017年7月4日在线版）SRS是否要联合WBRT在近65年以来，全脑放疗（WBRT）一直都是脑转移患者的标准治疗方法；而近十几年来，随机分入立体定向放疗（SRS）联合或不联合WBRT的研究逐渐凸显出了WBRT的问题，即WBRT会引起实质性的神经认知功能减退，继而影响生活质量。虽然WBRT可降低脑肿…
2017-07-28美国MD Anderson癌症中心Anita Mahajan等报告，在根治性切除了1~3个脑转移灶的患者中，术后立体定向放疗（SRS）相比单纯手术切除可显著降低局部复发率。因此脑转移灶切除术后SRS可作为全脑放疗的替代疗法。（Lancet Oncol. 2017年7月4日在线版）切除脑转移灶后，全脑放疗可降低局部复发率，但会引起认知功能减退。为了明确术后SRS相比单纯手术切除可否改善至局部复发的时间，该项随机、对照、Ⅲ期试验在美国一家三级医院招募了受试…
2017-07-28编者按：脑转移瘤是成人颅内常见的恶性肿瘤，是癌症治疗失败及致死的主要原因之一。脑转移瘤治疗主要以姑息治疗为主，放射治疗是有效的姑息治疗手段。虽然全脑放疗和立体定向放射治疗都被用于治疗脑转移病灶，但治疗效果有限，且有研究显示患者的年龄、体能状态以及颅内转移灶的数目均与患者的持久生存密切相关。近期，《Lancet Oncology》就脑转移灶、术后立体定向放疗及全脑放疗三个关键词发表了两篇论著及一篇同行评议，现将其…
2017-07-28
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