德国研究者Wick等报告，相比于洛莫司汀的单药应用，尽管无进展生存期有所延长，但联合贝伐珠单抗后并未显著改善进展期恶性胶质母细胞瘤的总生存期。(N Engl J Med. 2017; 377:1954-1963. DOI: 10.1056/NEJMoa1707358)

洛莫司汀联合或不联合贝伐珠单抗二线治疗进展期胶质母细胞瘤(GBM)的临床研究结果近期在线发表，这是一项包含437例患者的随机对照(2︰1)研究，其中288例接受洛莫司汀与贝伐珠单抗的联合治疗，另外149例则接受洛莫司汀单药治疗，所有患者都评估了MGMT启动子甲基化情况，并自基线起每12周评估一次健康相关生活质量以及神经认知功能，研究终点为总生存期(OS)。

结果显示，以6周为1个治疗周期，联合治疗组的中位治疗周期数为3个，单药组则为1个。共有329例发生了OS事件(75.3%)，其中联合组的中位OS为9.1个月，单药组的为8.6个月，两组无统计学差别(HR=0.95，95%CI 0.74~1.21;P=0.65);但联合组的中位无进展生存期比单药组延长了2.7个月(4.2个月 vs 1.5个月;HR=0.49，95%CI 0.39~0.61;P<0.0001)。联合组3~5级不良反应的发生率为63.6%，而单药组为38.1%。两组患者的健康相关生活质量以及神经认知功能无差别，MGMT状态是预后因子。

(编译 丁小倩)