美国约翰霍普金斯大学Emens等报告，对于疾病稳定或有治疗反应的转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者，单药阿特珠单抗(Atezolizumab)在早线治疗中耐受性较好，可带来持续的临床获益。(JAMA Oncol. 2018年9月13日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.4224)Atezolizumab在多种肿瘤中耐受性较好，且具有临床活性。但其在mTNBC中的疗效尚不清楚。该项开放标签的Ⅰ期研究于2013~2016年入组美国和欧洲医学中心的mTNBC女性患者。中位随访25.3个月…
2018-10-17
意大利Padova大学Conte等报告的多中心、随机、开放Ⅲ期临床研究(ShortHER研究)显示，对于HER2阳性早期乳腺癌女性患者，9周对比1年曲妥珠单抗辅助治疗未显示非劣效性，1年曲妥珠单抗方案仍是标准疗法。但是9周方案可降低严重的心脏毒性风险，治疗期间发生心脏事件以及低复发风险患者可以考虑选择。(Ann Oncol. 2018年9月13日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdy414)该研究入组术后淋巴结阳性或淋巴结阴性但至少有一项危险因素(pT >2 cm…
2018-10-17
PREDICT是一款广泛用于早期乳腺癌患者的在线预测工具。来自英国爱丁堡大学的Gray教授等通过大量临床数据进行验证，发现PREDICT的预测结果与实际结果高度一致。(Br J Cancer. 2018年9月17日在线版 doi: 10.1038/s41416-018-0256-x)患者资料来自苏格兰癌症登记处(SCR)2001年1月至2015年12月诊断的45 789例原发性浸润性乳腺癌女性患者。通过PREDICT算法(v 2.0)预测患者的5年及10年生存，并与实际临床数据比较以验证PREDICT的准确性…
2018-10-17
美国研究者Bremer等报告，决策评分(DS)可评估保乳手术(BCS)后的乳腺导管原位癌(DCIS)患者的预后风险，并预测放疗(RT)获益情况，弥补目前有限的个体化治疗后的风险和获益信息。DS可确定具有临床意义的低风险组患者，以及RT获益显著增加的10年高风险组患者。(Clin Cancer Res.2018年9月17日在线版doi：10.1158/1078-0432.CCR-18-0842)研究共连续入组526例接受BCS±RT治疗的DCIS患者。该研究开发并交叉验证了用于计算个体化决策评分(D…
2018-10-17
美国国家癌症研究所乳腺癌指导委员会日前创建了一个工作组，包括了乳腺肿瘤学家、生物统计学家以及FDA相关人员等。该工作组提出了适用于不同生物学亚型和多线治疗的转移性乳腺癌的临床研究的循证共识。(J Clin Oncol. 2018年9月13日在线版doi: 10.1200/JCO.18.00242.)特约主任编委上海交通大学医附属仁济医院陆劲松教授这份共识推荐：三阴性乳腺癌由于预后较差，肿瘤异质性大，且治疗方式仍以化疗为主，所以相关临床试验的主…
2018-10-17
美国梅奥诊所Barron等报告，ERBB2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌(TNBC)患者接受新辅助化疗的乳腺病理完全缓解(pCR)率最高。在cN0期ERBB2阳性或获得pCR的TNBC患者中，淋巴结阳性率低于2%，支持这些患者或可避免腋窝淋巴结清扫术。(JAMA Surg. 2018年9月5日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2018.2696) 最近的一篇文献报告显示，527例临床淋巴结阴性(cN0)cT1/cT2三阴性乳腺癌或ERBB2阳性患者，接受新辅助化疗(NAC)后，所有患者获得乳腺pCR…
2018-09-19
美国MD Anderson癌症中心Buzdar等报告的Z1041研究中位5.1年随访显示，可切除HER2阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗与FEC方案(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)序贯治疗或同步治疗，在病理完全缓解(pCR)、无病生存(DFS)、总生存(OS)方面皆无显著差别。(JAMA Oncol. 2018年9月6日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.3691) 为比较蒽环类化疗药和曲妥珠单抗序贯或同步方案在可切除的HER2阳性乳腺癌患者中的DFS和OS，研究者报告了美国外科…
2018-09-19
意大利研究者Galimberti等报告，IBCSG 23-01 研究中位随访9.7年结果支持5年随访结果，与Z0011研究10年随访结果一致，支持前哨淋巴结肿瘤负荷轻微的早期乳腺癌患者可避免腋窝清扫。(Lancet Oncol. 2018年9月5日在线版) 研究者既往报道了Ⅲ期IBCSG 23-01试验的5年结果，对比一个或多个前哨淋巴结微转移(≤2 mm)早期乳腺癌患者是否接受腋窝淋巴结清扫的DFS。结果显示两组DFS无显著差别，未接受腋窝淋巴结清除术患者非劣效于接受者…
2018-09-19
丹麦哥本哈根大学Beau等报告，乳腺癌筛查在受邀接受筛查人群中的持久效果较明显，可降低20%的乳腺癌特异性死亡率。这一效果局限于那些可能从筛查获益的乳腺癌患者。(J Clin Oncol. 2018年9月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.0270) 随机对照临床试验显示，筛查可降低乳腺癌死亡率，但近期一些观察性研究显示，程序化的筛核对降低乳腺癌死亡率的影响较小。得到这种明显矛盾的结论，或是观察性研究融合数据所致。该研究基于个…
2018-09-19
大型基因组学分析发现特定DNA突变与ER阳性乳腺癌高复发风险相关，而有些基因突变与较好预后相关，或可帮助预测哪些患者可能出现复发转移，从而指导治疗决策。(Nat Commun. 2018, 9: 3476. doi: 10.1038/s41467-018-05914-x) 美国每年诊断跨越266 000例乳腺癌患者，其中约70%为ER阳性乳腺癌，ER阳性乳腺癌有多种阻断ER延缓肿瘤生长的治疗选择，内分泌治疗有效且毒性较小，但有些患者会发生对这些治疗的耐药，某些基因突变导致…
2018-09-18
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