美国麻省理工Kanarek等报告，甲氨蝶呤治疗敏感性可能受组氨酸影响，或许可通过膳食干预，来改善甲氨蝶呤的治疗疗效。(Nature. 2018年7月11日在线版. doi: 10.1038/s41586-018-0316-7)化疗药物甲氨蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶，发生四氢叶酸酯，是核苷酸合成的重要的辅助因子。四氢叶酸酯缺失可抑制DNA和RNA生成导致细胞死亡。尽管甲氨蝶呤是广泛应用的抗肿瘤药物，正在进行的临床试验有上千项，但其较高的毒性常导致过早停药限…
2018-07-17
广东省人民医院吴一龙教授、医学科肿瘤医院王洁教授等报告，循环肿瘤DNA(ctDNA)检测EGFR突变可有效鉴别出吉非替尼一线治疗有获益的患者亚群。(Lancet Respir Med. 2018年7月12日在线版)为了评价ctDNA检测EGFR突变结果是否可作为吉非替尼一线治疗肺腺癌患者的选择标准，该项前瞻性、多中心、单臂、Ⅱ期研究(BENEFIT)自中国15个中心入组18~75岁的Ⅳ期转移性肺腺癌患者，这些患者均经ctDNA检测发现携带EGFR突变，并一线口服吉非替…
2018-07-17
抗肿瘤新药不断涌现，过去5年间有63种肿瘤治疗药物推向市场。肿瘤免疫疗法的发展主要集中在PD-1和PD-L1免疫检查点抑制剂，它们对实体肿瘤有很好的疗效，适用于23种不同的肿瘤类型。仅2017年，就有14种新活性物质抗肿瘤药物上市，均为靶向治疗药物，其中有11种被FDA认定为重大突破疗法。全球肿瘤药物支出持续升高，治疗和支持性护理支出从2013年的960亿美元上升到2017年的1330亿美元。癌症药物支出高度集中在少数疗法上，排名前35的…
2018-07-04
免疫检查点抑制剂的出现，大大改观了多种肿瘤的治疗，但当前的免疫检查点抑制剂治疗只有小部分患者有效，大部分患者不能从中获益，提示肿瘤还有其他抑制免疫系统的手段未被发现。(Nat Immunol. 2018年6月18日在线版. doi: 10.1038/s41590-018-0132-0.)TIGIT(Tcell Ig and ITIM domain)就是其中一个新发现的NK细胞和T细胞共有的抑制性受体，肿瘤细胞表面高表达的CD155一旦与NK和T细胞表面的TIGIT结合，免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作…
2018-07-04
日前，JAMA Oncology杂志发布了全球癌症负担报告，2006~2016年十年间全球癌症病例增加28%，很大程度上与人口增长和人口老龄化有关。无论肿瘤的发病率、死亡率，还是致残率，不同国家之间存在巨大差别，其中，最不发达国家的增幅最大。提示加强癌症预防和广泛提高癌症医疗可及性，对于全球实现医疗公平以及对癌症等非传染病控制目标至关重要。(JAMA Oncol. 2018年6月2日在线版)全球范围内，癌症蔓延以及其他非传染性疾病威胁，严…
2018-07-04
英国研究者Brock等报告的研究显示，联合硫代硫酸钠对降低顺铂相关耳毒性的效果，顺铂给药后6小时给予硫代硫酸钠可显著减少标危肝母细胞瘤患儿顺铂所致听力损失的发生，且不影响其总生存或无事件生存。(N Engl J Med. 2018; 378: 2376-2385. doi: 10.1056/NEJMoa1801109)顺铂化疗和手术是儿童肝母细胞瘤的标准治疗方案，但会带来显著的、不可逆的听力损失。该研究旨在探讨联合硫代硫酸钠延迟给药，是否可减少顺铂相关耳毒性的发生…
2018-07-04
基于T细胞的免疫疗法正样本成为肿瘤治疗一大趋势，特别是CAR-T疗法，在许多其他治疗无反应的患者中表现出显著的疗效，不过CAR-T的副反应和对实体瘤的疗效有限限制其大红大紫。在解决方案的探索中，一种针对特定亚型T细胞γδT细胞的CAR-T疗法正引起关注。γδT细胞占人体内所有T细胞的5%，但在抗肿瘤方面发挥重要作用。此前有研究发现，肿瘤中γδT细胞浸润是患者预后良好的预测指标。与通经常使用来制备CAR-T的αβT细胞不同，γδT细胞在先天免…
2018-07-04
“抗癌药是救命药，不能税降了价不降。”李克强总理在6月20日的国务院常务会议上说，“必须多措并举打通中间环节，督促推动抗癌药加快降价，让群众有切实获得感。”4月12日，李克强曾主持召开国务院常务会议，决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口。此次常务会议进一步确定加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。“这件事不仅关乎重点民生问题，也是医药等相关行业‘放管服’改革的重要内容，各…
2018-07-04
美国加州大学Goodman等报告，PD-L1扩增一般发生在小部分恶性肿瘤中。即使在没有微卫星不稳定性、高PD-L1表达和高TMB的情况下，也需要对PD-L1扩增的癌症进行的大规模前瞻性研究，以确认对相关免疫检查点抑制剂的治疗反应。(JAMA Oncol. 2018年6月14日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.1701)PD-L1表达是目前公认的免疫检查点抑制剂的疗效预测标志物，那么编码PD-L1蛋白的PD-L1基因扩增是否可以预测实体瘤接受免疫治疗的疗效?PD-L1…
2018-07-04
在上海，晚期肿瘤患者临床急需药，有望免临床实验通过正规渠道加速进口。5 月 23 日，国家药品监督管理局、国家卫生健康委员会发布相关公告称，对境外已上市的防治严重危及生命且尚无有效治疗手段疾病的药品，经研究认为不存在人种差别的，可提交境外取得的临床试验数据，直接申报药品上市注册申请。上海已形成在指定医疗机构，定点先行使用国外已上市抗肿瘤新药的试点工作方案，以及一系列风险控制措施。近日，这一试点方案将提交…
2018-06-21
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