美国密歇根大学Gregory T. Wolf等报告,接受一个周期新辅助化疗的生物选择治疗后,进展期喉癌患者的生存率更优。初次治疗选择手术的患者的生存率更高,且新辅助化疗和初始手术患者的生存优于同期放化疗的患者。因此,进展期喉癌的个体化治疗优化方案尚无定论。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017年2月2日在线版)进展期喉癌的治疗,正由喉头手术逐步转变为放化疗,放化疗已成为主要的替代治疗方法。尽管放化疗的应用广泛,喉…
2017-03-07美国匹兹堡大学医学中心研究院Rachel A. Rodenbach等报告,患者指导与问题提示列表(QPL)相结合的干预措施有利于晚期癌症患者及其照顾者在访视期间提出包括预后等方面的感兴趣话题。考虑到大多数患者对预后的错误认识,未来需要采取更深入细致的步骤方法以更好地改善此类沟通。(J Clin Oncol. 2017年1月23日在线版)为了改善对晚期癌症患者的沟通,这项随机对照研究共纳入24位纽约西部的肿瘤科医师及其170例晚期非血液系统肿瘤患者…
2017-03-07一项最新研究表明,甲状腺癌患者在行甲状腺全切除术后,易发冠心病和缺血性脑卒中,而左旋甲状腺素的剂量亦在心血管疾病的发生中起了重要作用。研究显示,与对照组比较,甲状腺癌患者冠心病和缺血性脑卒中的风险均增加了15%。大剂量的左旋甲状腺素治疗则增加了这种风险,服用剂量位于四分位数前两位的患者冠心病和缺血性脑卒中风险增加了4~5倍,房颤风险增加了2~2.5倍。(2017年癌症生存研究与高级护理研讨会. 摘要号 105)韩国首尔…
2017-03-07加拿大多伦多大学西奈山医院Caitlin McMullen等报告,甲状腺癌双侧颈部清扫术(BLND)的并发症较多,包括值得关注的甲状腺功能减退。了解这个手术的并发症,尤其是不确定生存获益时,有助于术前决策和患者咨询。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017年1月12日在线版)甲状腺癌双侧颈清的发病目前尚未被论述清楚。该项回顾性研究自多伦多一所三级教学医院中入组1名外科医生1988~2015年所做的所有甲状腺癌BLND的病历资料;根据有效…
2017-03-07自去年免疫治疗获评“临床肿瘤年度进展”后,今年免疫治疗再次获得该殊荣,其使许多几无有效治疗手段的肿瘤患者获得“延长和改善生存的机会”。其他癌种的进展大量涌现。(J Clin Oncol. 2017年2月1日在线版)2017美国临床肿瘤学会临床肿瘤进展年度报告(以下简称“年报”)显示:在过去一年中(2015年11月至2016年10月),免疫检查点抑制剂免疫治疗方面的成功试验不断涌现,现已证实该疗法可有效治疗既往被认为难治的晚期肿瘤患者,且…
2017-03-07《自然药物发现》杂志发表一篇文章讨论如何寻找预测免疫疗法应答人群的文章。这篇文章认为现在使用的所谓静态生物标志如PD-L1、变异负担、新抗原表达等难以预测免疫疗法应答,因为对于免疫系统这样复杂的体系来说微小的起始差别可能造成巨大的免疫应答差别。比如试验动物虽然基因背景一样、年龄相仿、饮食居住条件相同但对于免疫疗法也有不同应答。作者认为动态生物标志如短时间用药后的基因表达变化更可能预测应答,但这类研究还…
2017-03-07韩国首尔峨山医院妇产科的Lee YJ等报告,针对ⅠA2~ⅡB期宫颈癌且根治术后经证实有淋巴结转移的患者,通过12年的回顾性研究,形成一个远处复发风险评估系统,该系统能够有效预测根治术后淋巴结阳性宫颈癌患者远处复发风险,筛选ⅠA2~ⅡB期宫颈癌手术后合适同步放化疗的人群。(Gynecol Oncol. 2017年1月17日在线版)该研究的目的在于确定根治性子宫切除术、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉旁淋巴结取样或切除术后淋巴结阳性的宫颈癌患者远处…
2017-03-07美国MD Anderson癌症中心Preetesh Jain等报告,在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中,根据几种量表的评估结果,Ruxolitinib可明显改善CLL患者的疾病相关症状,有必要开展进一步研究来评价Ruxolitinib在CLL中的治疗效果。(Lancet Haematol. 2017年1月11日在线版)对于不需要治疗的CLL患者,疾病相关症状影响生活质量。现有治疗并未特异性地控制这些症状。由于刺激B细胞受体可以使CLL细胞上JAK2的活化,推测JAK2抑制剂Ruxolitinib有可…
2017-03-07美国华盛顿大学医Su-Hsin Chang等报告,肥胖和黑人是意义未明丙种球蛋白病(MDUS)向多发性骨髓瘤(MM)转化的高危因素,应进一步探讨减肥是否可以防止这种转化。(J Natl Cancer Inst. 2016年12月31日在线版)多发性骨髓瘤是美国常见血液系统恶性疾病之一,在确诊前常存在MDUS。为了明确肥胖是否会促进MGUS进展到MM,该项回顾性队列研究自美国退伍军人健康管理数据库中入组1999年10月1日至2009年12月31日确诊为MGUS的患者数据,随…
2017-03-07美国MD Anderson癌症中心Guillermo Garcia-Manero等报告,阿扎胞苷联合Pracinostat未改善高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的预后,治疗终止率过高可能部分解释了这一结果,有必要进一步探讨改变这一联合方案的剂量和疗程以改善患者的耐受性。(Cancer. 2017年1月17日在线版)高危MDS患者的预后不良,体外研究显示组蛋白去乙酰化酶抑制剂与阿扎胞苷有协同作用。为探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂Pracinistat联合阿扎胞苷的治疗作用,该…
2017-03-07