在2017年美国癌症研究协会(AACR)年会上,英国马斯登皇家医院的James Larkin等报告的一项Ⅲ期三臂CheckMate 067试验显示,与Ipilimumab单药相比,Nivolumab单药或联合Ipilimumab会改善初治晚期黑色素瘤患者的总生存期(OS)。(摘要号 CT075.)该研究是首个报道Ⅲ期数据的试验。在945例患者中,中位OS在两个Nivolumab治疗组中没有达到,而Ipilimumab单药组的中位OS为20个月。三组的最短随访时间为28个月。与Ipilimumab单药相比,Niv…
2017-04-24悉尼大学的Lauren E. Haydu等报告的一项单中心研究显示,对于Ⅲ期黑色素瘤患者而言,诊断后的2年内应用全身辅助治疗的获益最大。这一时间段内年龄较大、AJCC亚分期男性的预后明显更差。条件生存期的评估能阐释重新接受随访患者生存期的改善情况,或在诊断后确定风险增加期。(J Clin Oncol. 2017年4月4日在线版)研究者评估了首诊即为Ⅲ期黑色素瘤的患者(2042例),以及初次确诊后第一次复发时有局部转移的患者(2498例)。校正年龄…
2017-04-24最近的一项研究发现,虽然大多数美国的高倍防晒系数(SPF)防晒霜符合国际紫外线A(UVA)防护标准,但近半数产品不符合欧洲标准。(J Am Acad Dermatol. 2017年2月24日在线版)美国的规定意识到了阻止大范围的UV波长来降低皮肤癌的重要性,但该标准太低并不能达到目的。目前,美国的产品只是根据预防紫外线B(UVB,会晒伤皮肤)的情况来检测SPF。这一数据并不能说明对紫外线A(UVA,与皮肤衰老、皱纹和皮肤癌相关)有防护作用。很…
2017-04-24在2017年美国癌症研究协会(AACR)年会上,一项Ⅱ期试验NLG2103显示,IDO(吲哚胺-2,3-加双氧酶)通路抑制剂Indoximod加入到标准的Pembrolizumab治疗中或可提高黑色素瘤患者的生存。(摘要号 CT117.)该项多中心开放的单臂研究入组了102例不可切除的转移性黑色素瘤患者。患者接受三种检查点抑制剂中的一种——Pembrolizumab、Ipilimumab和Nivolumab,联合Indoximod(1200 mg,每天两次),直至出现毒性或疾病进展。大多数患者为Ⅳ期,…
2017-04-24导管原位癌患者比普通人寿命更长 荷兰癌症研究所Lotte Elshof等的研究显示,诊断为导管原位癌(DCIS)的患者并不增加死亡风险。相反,50岁以上女性诊断为DCIS后,10年生存率比普通女性更高。(2017年欧洲癌症组织大会. 摘要号173)数据来自于1989~2004年被诊断为DCIS的10 000例女性患者,中位随访10年。80%的患者年龄在50岁以上,中位年龄为57岁。DCIS患者除了死于乳腺癌的风险升高外,其他死亡风险均较低。即便如此,DCIS患者乳腺…
2017-04-13目前,美国癌症幸存者的数量越来越多,现在已占总人口的5%左右。幸存者的定义,躯体、心理和社会方面的需求、其与医疗服务提供者间的沟通和协调障碍等问题日益凸显。美国北卡罗来纳大学大学护理的Deborah K Mayer等就上述问题进行了总结,先简要归纳如下。(Lancet Oncol. 2017, 18: e11-18.)癌症幸存者的定义1985年,Mullan第一次定义了“cancer survivor”这个词,意为带瘤生存或癌后生存的人。1986年,Mullan等建立了国家…
2017-03-07全脑放疗在脑转移瘤的治疗中地位如何?美国迈阿密癌症研究所Minesh P. Mehta等认为:依然有用。(JAMA Oncol. 2017年1月5日在线版)质疑全脑放疗的研究全脑放疗(WBRT)一直都是脑转移(BrM)治疗方案中的重要一环,但近期的试验对其地位提出了质疑。QUARTZ试验中,研究者将538例非小细胞肺癌(NSCLC)且有BrM的患者随机分为WBRT组或最佳支持治疗组,结果两组的中位总生存期(OS:均为8~9周)和生活质量均无差别,WBRT的临床益处和生活质量改…
2017-03-07全脑放疗在脑转移瘤的治疗中地位如何?美国MD Anderson癌症中心放疗科Jing Li和梅奥诊所放疗科Paul D. Brown近期撰文表示:作用有限。(JAMA Oncol. 2017年1月5日在线版)他们介绍:今年预计将有40万例癌症患者发生脑转移(BrM),其中将有跨越半数的患者接受全脑放疗(WBRT)。多项Ⅲ期试验都提供了1级证据,支持对有1~3个BrM的患者实施单次分割的立体定向放疗(SRS),因为WBRT并无生存益处,并且有损害认知功能和生活质量(QoL)的风险。另…
2017-03-072017年1月23日,《Journal of Clinical Oncology》在线发表了美国耶鲁大学医William J. Magnuson等完成的多中心回顾性临床研究“Management of Brain Metastases in Tyrosine Kinase Inhibitor–naive Epidermal Growth Factor Receptor–Mutant Non–Small-Cell Lung Cancer: A Retrospective Multi-Institutional Analysis”(J Clin Oncol. doi: 10.1200/JCO.2016.69.7144.),并同期发表了四川大学华西医院胸部肿瘤科卢铀教…
2017-03-07美国Dana-Farber癌症研究所的Jennifer A. Chan报告,在进展期类癌和胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)中,采用卡博替尼(Cometriq,Exelixis)进行治疗可改善肿瘤客观缓解率,提高患者无进展生存期。(摘要号 228)在20例采用卡博替尼治疗的pNET患者中,临床获益(包括部分缓解和疾病稳定)患者比例达到90%。在41例类癌患者中,也发现了类似的结果。采用卡博替尼治疗患者临床获益(包括部分缓解和疾病稳定)患者比例达到78%。研究者指出,该项Ⅱ期…
2017-03-07