肝组织的肿瘤重新形成是肝硬化型肝癌患者术后复发的主要原因。然而,这部分患者的术后复发模式及每年复发率仍不清楚。一项回顾性研究表明,有肝硬化病史的肝癌患者的预后不良可能与更高的肝癌形成概率有关。随着时间的推移,肝细胞癌患者的术后复发风险持续存在。(JAMA Surg. 2017年1月4日在线版)该研究回顾性分析了日本虎门医院及美国约翰·霍普金斯医院自1995年1月1日至2014年12月31日的799例接受根治性肝切除术的肝细胞癌患者。…
2017-03-07韩国首尔国立大学Bundang医院外科Jai Young Cho牵头开展的一项回顾性分析表明,肝癌患者术后的残余肝脏出现缺血易导致早期复发,且患者的预后不良。给予肝癌手术患者相应的预防措施及改进手术技巧,对降低残余肝脏局部缺血(RLI)风险和提高患者生存都非常重要。(JAMA Surg. 2017年1月4日在线版)在肝切除过程中,尤其是不规则式切除或血管破坏的情况下,经常导致术后残余肝脏的血供不足。研究者开展该项回顾性研究,旨在评价术后RL…
2017-03-07美国MDAnderson癌症中心Erik P. Sulman等报告称,美国临床肿瘤学会(ASCO)认可了美国放射肿瘤学会(ASTRO)2016年循证医学指南中胶质母细胞瘤的放射疗法。该认证是由ASCO认证专家组对ASTRO建议进行审核并进行了新一轮的文献检索后拟定的。(自ASCO Post)ASCO的主要推荐归纳如下,楷体部分是ASCO的评定声明。用于支持各项建议的高、中、低质量证据表示为HQE、MQE和LQE。主要推荐◎ 分割放疗相较单独化疗或单独最佳支持治疗可改善新…
2017-02-09法国巴黎-萨克雷大学Laureen Ribassin-Majed等报告的Meta分析显示,在局部进展期鼻咽癌患者中,同步放化疗后辅助化疗(CRT-AC)能获得最高的生存获益,而且所有研究终点均可改善。而诱导化疗后序贯同步放化疗(IC-CRT)可获得远处转移控制的最佳效果。(J Clin Oncol. 2016年12月5日在线版)辅助化疗和诱导化疗在局部进展期鼻咽癌中的治疗作用仍存在争议。因此,该研究自鼻咽癌数据库中纳入了20项放疗联合化疗或单纯放疗治疗未转移…
2017-02-09美国明尼苏达大学Heather H. Nelson等报告,基于HPV16致癌基因蛋白的血清学阳性结果是评价人类乳头状瘤病毒(HPV)相关头颈部癌患者预后的不错的指标。(JAMA Oncol.2016年12月8日在线版)既往研究显示,在头颈部癌的诊治中,以病理为基础检测HPV的状态具有重要意义,且与口咽癌患者的预后显著相关。但是,HPV状态是否对喉癌和口腔癌有较高的价值尚不清楚。而且,血清学为基础的检测方法检测HPV感染是可能的,但这种单纯的病理检测…
2017-02-09加拿大多伦多大学Lillian L. Siu等报告的加拿大癌症试验组HN.6研究结果显示,在局部进展期头颈部鳞癌(LA-SCCHN)患者中,帕尼单抗联合放疗治疗较标准放化疗并未显示出生存优势。尽管结果为阴性,但HN.6研究仍为疾病控制和毒性作用积累了重要数据。(JAMA Oncol. 2016年12月8日在线版)为了比较标准分割放疗联合大剂量顺铂与超分割放疗联合EGFR抗体帕尼单抗治疗LA-SCCHN患者的PFS,该项随机对照Ⅲ期临床试验自17个加拿大医学中心入…
2017-02-09美国梅奥诊所的Joerg Herrmann等报告,癌症生存者发生重度心梗的风险增高,需要密切关注其心脏健康状态。研究者审核了2300多例发生重度心肌梗死,即ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者数据,发现每10例有癌症病史的患者中就有1例发病。(Mayo Clinic Proceedings. 2016年12月1日在线版)研究者表示,过去二三十年间,癌症生存率大幅上升,但也带来了新的问题,继发疾病、副作用都延伸到了闻所未闻的程度。他表示,作为心内科医师,…
2017-02-09美国希望城国家医学中心Stacy W. Gray等报告,在接受个体化基因组检测(PGT)-单核苷酸多态性为基础的癌症风险增高评估后,多数成年人的饮食、锻炼、预先照顾计划或癌症筛查行为并未受到评估结果的显著影响。(J Clin Oncol. 2016年12月12日在线版)目前,直接面向消费者的PGT,导致了潜在的、无保证的行为改变和医疗保健资源的过度使用,这已引起密切的关注。但是,接受PGT后,消费者的行为是如何变化的知之甚少。该研究纵向观察…
2017-02-09近期,欧洲癌症研究治疗协会(EORTC)和美国癌症研究协会(AACR)两家主流癌症组织表示,目前学界对癌症的认识已有了长足进步,但资金仍有缺口,因此研究的诸多潜在益处无法被发掘。世界各国的决策层和领导层需决议提供充分且可持续的资金支持用于癌症研究,才能及时抓住改善患者医疗结局方面出现的新的研究机会。(自第28届EORTC-NCI-AACR分子靶向和癌症治疗研讨会)直面机遇,不容错过EORTC主席Denis Lacombe教授表示,随着分子…
2017-02-09一项对美国护士健康研究的分析结果表明,乐观直接影响我们的生物系统。(Am J Epidemiol. 2016年12月7日在线版)该研究发现,在8年期间里,与不太乐观的女性相比,乐观的女性死于多种主要死因(包括癌症、心脏病、脑卒中、呼吸疾病和感染)的风险显著降低。与最不乐观的女性相比,最乐观的女性因本研究中分析的任何疾病死亡的风险低近 30%。既往的多项研究已显示,乐观状态能随相对简单且低成本的干预措施而改变,甚至简单到让人们…
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