虽然综述分析报告表明，目前仍没有充分的证据支持日常使用防晒霜，可以预防多数皮肤癌，但并代表不应该使用防晒霜。因为仅仅为了检测防晒霜的有效性，把试验对象随机分为使用防晒霜组和不使用防晒霜组是有违伦理的。(Cochrane Database Syst Rev. 2016年7月25日在线版)

　　哥伦比亚研究者Ingrid Arevalo-Rodriguez表示，缺乏充足的试验证据并不等同于防晒是无效的,在找到更好的证据前，患者和消费者仍该继续注意防晒。

　　Arevalo-Rodrigue等在综述中，评估了目前人们对防晒霜或其他防晒措施(戴帽子、眼镜或呆在屋里)能否预防大部分皮肤癌的了解程度。他们主要研究了基底细胞和皮肤鳞状细胞癌，因为它们组成皮肤癌的大部分。

　　研究者想要查找一些随机分组检测防晒作用的试验，最终只找到一项澳大利亚的研究。该研究对1600人展开了为期四年多的调查，但对新发病例分析后，并未得出每天使用或偶尔使用防晒霜在预防皮肤癌发生方面有意义的数据差别。这可能是对患者随访的时间较短，因为日晒后，皮肤可以在几年之后才出现异常。

　　研究者表示，需要更多有关防晒可以预防皮肤癌的证据。同时,他们补充道，患者和消费者可以咨询皮肤健康专家，专家们会根据咨询者的年龄、肤色、职业和其罹患皮肤癌的风险因素,提出具体的预防建议。

　　评论

　　来自耶鲁大学医的David Leffell指出，即使目前没有更多的研究,也已经有足够的证据表明紫外线照射会导致皮肤癌和黑色素瘤发生。科学的事实是严格规律的防晒可以降低皮肤癌和癌前病变的发生。防晒有好处，而且晒伤和持久日晒是大约60%黑色素瘤发生的病因，这些证据表明人们需要继续合理防晒,不论他们是否是皮肤癌高危人群。

　　美国匹兹堡大学的皮肤科医生Laura Ferris指出,防晒在预防皮肤癌方面的作用很难客观衡量,因为随机分组的这种方法有违伦理，或者不现实，很难做到。比如，你不能让试验组去寻找遮挡物,戴一顶帽子,并使用防晒霜,而让对照组则在阳光下直晒并不使用防晒霜。这很难做到，因为对照组很有可能也会寻找遮阳，但这就减弱了对照组的意义。所以缺乏防晒霜能预防多数皮肤癌的证据，并不意味着防晒没有作用,只是这种作用难以客观衡量。

　　(编译 齐忠慧 审校 斯璐)

北京大学肿瘤医院 斯璐 郭军教授述评：

　　因为试验分组的伦理性限制，目前还未获得充足的证据证明防晒霜能够有效预防大部分皮肤癌。但根据目前已有的数据，我们认为规律合理的防晒仍然具有重要的预防意义。