一项单中心、单队列开放标签的试验表明，对不同肿瘤类型的分子筛查导致一部分进展期难治性癌症患者需接受相匹配的靶向治疗，但符合筛选标准并接受治疗从而获得临床益处的患者占比较低。(Cancer Discov. 2017年4月1日在线版)法国古斯塔夫·鲁西研究所的Fabrice Andre报告称，在1035例患者的队列中，89%可确定分子特点，这其中约半数(49%)可检出有针对性的靶标。最终仅有199例患者接受了符合特定基因组学变化的治疗。在该亚组中，1/…
2017-06-02美国国立癌症研究所(NCI)的Eric Engels等指出，进行器官移植的患儿罹患多种癌症的风险有增高，尤其是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的风险，这可能是由于供体器官存在EB病毒所致。(Pediatrics. 2017年4月26日在线版)这些结果来自1987~2011年16 732例年龄低于18岁患儿的数据分析，这些患儿接受了17 958次器官移植。这项研究数据中4/5为男性，54%为白人，24%为西班牙裔，18%为非洲裔美国人，5%为亚裔或太平洋岛民，大约有一半的患者在移植前…
2017-06-02美国MD Anderson癌症中心Heath D. Skinner等报告，人乳头状瘤病毒(HPV)阴性头颈癌的放疗抵抗与免疫检查点蛋白PD-L1的表达升高有密切联系。(Clin Cancer Res. 2017年5月5日在线版)该研究对3个HPV阴性头颈癌患者队列的肿瘤样本进行了分析，结果显示，PD-L1高表达的样本中治疗失败率高达50%~70%，低表达者则为20%~25%。Skinner表示，PD-L1表达和治疗失败可能受到Axl和PI3K信号通路的调节。研究者说PD-L1是HPV阴性头颈鳞状细胞癌(HNS…
2017-06-02美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Hyman DM等报告，AKT1 E17K可能是人类癌症治疗的一个靶点。存在AKT1 E17K突变的患者对AKT抑制剂AZD5363的应答更好。(J Clin Oncol.2017年5月10日在线版)AKT1 E17K基因突变有致癌性，并且以较低的患病率出现在许多癌症中。AZD5363是一种ATP竞争性、泛AKT激酶抑制剂。为了明确AKT抑制剂在AKT突变的癌症中的初步活性，该项篮式设计的研究入组58例晚期实体肿瘤患者，给予AZD5363治疗。主要研究终点是安全…
2017-06-02研究者称，半数肿瘤免疫治疗药物的临床试验得出的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)结果不一致，因此使用PFS作为OS的替代终点指标有较大问题。(J Clin Oncol. 2017, 35: 1686-1694.)经分析的51项临床试验中，23项(45%)表明PFS获得显著改善，但OS的改善不明显。这些试验中PFS改善程度比OS平均高出17%，数种药物的多项试验表明PFS和OS的总差别为20%~25%。替代性统计检验显示，预测有意义的OS结局需要PFS达到至少50%的改善(HR=0.50)。…
2017-06-02美国MD Anderson癌症中心Maria Cabanillas等报告，采用较为激进的手术-放疗-放疗增敏性化疗的三联模式可使可切除甲状腺未分化癌患者获益。(Thyroid. 2017; 27: 672-681.)研究发现，与接受手术仅行放疗和化疗的患者相比，三联模式能显著延长患者的中位总生存期(22.1个月vs 6.5个月，HR=0.2，P=0.0008)，这一结果同指南推荐及既往的研究一致，以前的研究也发现三联模式是可切除甲状腺未分化癌的最佳治疗手段。该研究的关键点是纳…
2017-06-02美国杜克大学医学中心的Brian Allen等报告的一项随机交叉研究表明，针对转移性肿瘤，计算机辅助判读(eMASS系统)CT图像不仅可消除人工判读的误诊，而且可加快图像的处理过程。(2017年美国伦琴射线学会年会. 摘要2804)Allen介绍，人工判读的误诊率高得惊人。鉴于该研究所入组的对象都是放射学专家，否则非专家阅片的误诊率可能会更高。这项研究中11名阅片人员来自10所机构，均为经美国放射学委员会认证的、受过职位培训的放射科医…
2017-06-02美国伊利诺州立大学Jagai JS等报告，环境质量指数(EQI)与所有区域癌症发病率的升高间都有强烈的正相关性。单一的环境暴露问题可能不是癌症发展日益广泛的背景因素，而且未来的研究还应该解决累积环境暴露的问题。(Cancer. 2017年5月8日在线版)个体的环境暴露情况和癌症的发展有关。EQI包含5个领域的内容，是在区县级层面衡量累积的环境暴露因素的一个指标。为了评估美国的国家癌症概况，该研究自各州的SEER数据库中入组校正了年…
2017-06-02美国疾病预防服务工作组(USPSTF)不推荐无症状成人接受甲状腺癌筛查。他们认为没有直接证据证实甲状腺癌筛查的利或弊，故推荐等级为“D”。USPSTF指出，过去十年甲状腺癌的发病率每年升高4.5%，发病率明显高于其他肿瘤，但死亡率并没有相应增加，2013年死亡率在0.5/10万。另外，USPSTF强调甲状腺癌患者通常预后较好，5年总生存率为98.1%。(JAMA. 2017; 317: 1882-1887)新版指南对1996年版指南进行了更新，指南指出，考虑到甲状腺癌…
2017-06-02尽管体液和细胞免疫应答均参与无晕良性黑色素细胞痣(BMN)的发育，但发生在BMN中的免疫反应是非常罕见的。近期，来自日本埼玉医科大学国际医学中心的Yasuhiro Nakamura报告，1例罕见转移性黑素瘤患者对Nivolumab显示出显著临床反应，同时多个无晕性BMN也发生显著的免疫反应。(JAMA Dermatol. 2017年5月10日在线版)案例报告成年女性，黑色素瘤，行广泛的局部切除和前哨淋巴结活检。由于前哨淋巴结微转移，行左髂淋巴结清扫术。脸部…
2017-06-02
<i id='e9c69'><strike id='e392a'><tt id='333ae'><pre id='bb922'></pre></tt></strike></i>