相对于开腹手术，腹腔镜切除结直肠癌肝转移灶给老年患者带来了明显的获益，但是，这种获益可能随着年龄的增长而减少。(Ann Surg. 2017年2月1日在线版)英国南安普顿大学医院NHS信托基金会的Abu Hilal透露，70~74岁患者的获益远远跨越80岁及以上患者的获益，但这可能与研究人数较少有关。对于结直肠癌肝转移患者，大量研究表明腹腔镜肝切除术是安全、可行的，可以有效替代开放性手术。但是，多数研究包含作为同质性群体治疗的老年患…
2017-04-27美国麻省总医院外科Andrew P. Loehrer等报告，医改后，马萨诸塞州甲状腺癌患者的甲状腺切除术应用率被提高了26%，提示扩充保险可能会提高甲状腺癌的手术率。（JAMA Surg. 2017年4月5日在线版）已知甲状腺癌的发病率增速快于其他癌症，目前在女性常见癌症中处于第五位。虽然发病率增高可能是由多种因素引起的，但治疗与保险之间的关联并未引起足够的重视。为了评估扩充保险与甲状腺癌治疗之间的关系，该研究使用了2006年马萨诸塞州…
2017-04-24美国约翰·霍普金斯大学Kevin Motz等的一项研究显示，口咽癌（OPC）经口机器人手术（TORS）切除的比例逐年增高，相应的辅助放化疗率则被降低，术后并发症所致的胃造口术和气管切开术的应用也被显著降低，并降低了整体的治疗成本。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017年3月30日在线版）在过去20年中，由于传统手术方法疗效差，口咽癌的治疗模式发生了转变，从而造成非手术疗法使用频率有所增加。TORS可微创切除口咽癌，不但降低…
2017-04-24美国MD Anderson癌症中心的精神科专家Paul Cinciripini强调了戒烟的重要性，他鼓励肿瘤科医生对吸烟的患者及早干预，因为戒烟可以带来很多好处，包括生存期的改善。目前，对一个吸烟者而言，无论其健康状况如何，戒烟成功的概率都不大。在努力戒烟的人中，每年的成功者不足10%。考虑到戒烟的难度，Cinciripini分享了一些自己关于吸烟、吸烟者和戒烟方法的观点，以供临床医生参考。（自NCCN 2017年第22届年会）1. 吸烟与精神疾病紧…
2017-04-24纽约罗切斯特大学医学中心的Karen M. Mustian等报告的一项meta分析显示，无论是在抗肿瘤治疗期间还是治疗结束后，行为疗法在改善癌症相关性疲乏（CRF）方面都明显优于药物干预，因此运动干预、认知行为疗法（CBT）可能是最有效的治疗手段，可作为首选的治疗方法。（JAMA Oncol. 2017年3月2日在线版）研究内容Mustian表示，运动和心理干预，或者两者的结合，无论在治疗期间还是治疗结束后已成为改善CRF的主要治疗手段，而药物干预却…
2017-04-24全印度医学科肿瘤内科Raja Pramanik等报告，节拍化疗与安慰剂相比并不能提高颅外进展期恶性实体瘤儿童患者的6个月无进展生存（PFS）率。然而，没有骨肉瘤且能够耐受3个周期（9周）以上治疗的患者能从节拍化疗中受益。（JAMA Oncol. 2017年4月6日在线版）虽然进展期恶性实体瘤患儿常采用口服节拍化疗，但文献综述显示，相关研究多为小规模单队列回顾性研究，且所回顾内容多为Ⅰ期和Ⅱ期研究，缺乏1级证据。在经过至少2线化疗后进…
2017-04-24瑞典林雪平大学Gabriela Armuand等的一项以人群为基础的匹配队列研究表明，在儿童期或青春期被确诊为癌症的幸存者，首次活产的概率降低，男性幸存者所受影响更大。（J Clin Oncol. 2017年3月28日在线版）该研究的目的是比较儿童与青少年癌症幸存者与其年龄匹配的对照组间首次活产的概率，首次生育的年龄以及癌症确诊日期与首次生育间隔时间。这项研究共纳入了1206例癌症幸存者，以及2412名来自一般人群的、与受试者年龄匹配的对照…
2017-04-24美国St. Jude儿童研究医院Robison等报告的大宗全基因组测序研究显示，约12%的儿童癌症生存者存在基因突变风险，可使他们自己或他们的下一代处于癌症风险之中。这提示，之前未受到正确评价的遗传变异在继发肿瘤中可能发挥作用。（2017年AACR年会. 摘要3001）目前已经证实，在经选择亚组人群中，遗传易感体质是一个重要的风险因素。详细的家族史、基于遗传学的体格检查和（或）种系突变检测，这些信息可被用作未来癌症发生风险的评估…
2017-04-24以色列理工Gronich N等报告，曲妥珠单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗和舒尼替尼的应用可增加心衰风险。（Br J Cancer. 2017年4月11日在线版）在一般的成人癌症生存者中，癌症治疗对心脏疾病的影响尚不明确。为了评价酪氨酸激酶抑制剂（TKI）与新发心衰风险的增加是否相关，该项巢式病例对照分析自Clalit卫生服务部入组27 992例数据（2005年1月1日至2012年12月31日），包括TKI初治者、化疗者。每例新发心衰病例都根据入组时间、年龄…
2017-04-24法国巴黎萨克莱大学古斯塔夫·鲁西研究所Charles Ferté撰文表示，新的《实体瘤免疫疗效评价标准(iRECIST)》为免疫肿瘤学(IO)背景下的假性进展(PSPD)相关问题提供了答案。虽然尚未被验证，但应该在临床试验中作为探索性终点加以研究。(Eur J Cancer. 2017年4月4日在线版)免疫肿瘤学时代的开启免疫肿瘤学药物的出现深刻地改变了学界对癌症生物学的理解以及临床疗法，此类药物已经能够显著改善黑色素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、头…
2017-04-24
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