英国的一项名为Keynote 001临床试验比较了四种影像学疗效评价标准评价转移性黑色素瘤的抗PD-1治疗反应与总生存期的相关性。结果显示，任何一种评价标准评判的治疗反应都是有预后价值的。免疫治疗的新型反应模式和治疗中肿瘤密度的改变提示免疫治疗的抗肿瘤效应是复杂的。(Br J Cancer. 2016年10月4日在线版)目前影像学评估检查点抑制剂的治疗反应仍不理想。研究者采用RECIST 1.1标准、免疫相关性反应评价标准(irRC)、CHOI和改良…
2016-11-23加拿大渥太华医院癌症中心的Glenwood Goss等报告的一项研究显示：治疗EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Osimeretinib有效，且其不良反应可控。因此，Osimertinib可以成为EGFR-TKI治疗后疾病进展时的常规治疗选择。(Lancet Oncol. 2016年10月14日在线版)Osimertinib(AZD9291)是一种口服的、有效的、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，可选择性地抑制EGFR TKI敏感突变和EGFR T790M耐药突变。本研究旨在评价EGFR T790M阳性…
2016-11-23美国宾州大学Abramson癌症中心胸部肿瘤科Corey J Langer等报告，一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，Pembrolizumab、卡铂、培美曲塞联合方案可以显著改善缓解率以及无进展生存期(PFS)，且耐受性较好，值得等待随机双盲Ⅲ期研究的进一步结果。Pembrolizumab可以让T细胞“再活化”并完成它们的本职工作，促进其杀伤肿瘤细胞。(Lancet Oncol. 2016年10月10日在线版; 2016年ESMO年会. 摘要号：LBA46_PR)晚期非小细胞肺癌一线…
2016-11-23美国纪念斯隆凯特琳癌症中心胸外科Prasad S. Adusumilli等报告，气道播散(STAS)模式存在于三分之一的可切除的肺鳞癌中。竞争性风险分析发现，在四分之三的老年患者队列中，STAS模式与肺癌特异性死亡相关。该研究结果表明在肺鳞癌中STAS模式是最具预后相关性的组织学表现之一。(J Thorac Oncol. 2016年9月28日在线版)在肺腺癌中，肿瘤细胞的STAS最近被认为是一种侵袭模式，但在肺鳞状细胞癌(SCC)中是否也存在STAS模式尚未有报道。…
2016-11-23酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和程序性死亡受体-1(PD-1)药物广泛用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。它们虽能显著延长部分患者的生存期，但并不能治愈疾病且价格昂贵。临床和经济评论研究所(ICER)是一家独立的、非营利性医学证据评估组织，其近期根据17项独立研究和7项系统综述数据发布的报告显示：TKI和PD-I药物的成本和临床获益间存在一些不确定性。(自Medscape)该研究的主要目的是评估这两类药物的成本效益，包括如下两个方面的成本…
2016-11-23美国MD Anderson癌症中心肿瘤放疗科Stephen G. Chun等报告NRG肿瘤联盟RTOG 0617临床研究的二次分析显示，调强放射治疗技术(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)相比在疗效上没有显著差别，但IMRT发生严重肺炎和心脏损伤的比例更低，此结论支持局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中常规应用IMRT治疗的观点。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)虽然IMRT在局部晚期NSCLC治疗中的应用越来越广泛，但是目前仍缺少IMRT对比3D-CRT疗效的前瞻性研究…
2016-11-23荷兰癌症研究所肿瘤外科Rachel C. Numan等确定了Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)管理的循证质量指标。他们指出：PET-CT和侵入性内窥镜技术的使用是过程指标;在支气管镜检查中，细胞学与组织学联合检测是一个过程指标;临床Ⅲ期NSCLC患者的术前放化疗是一个过程指标;Ⅱ/Ⅲ期NSCLC的术后化疗也是一个过程指标。(Lung Cancer. 2016年9月22日在线版)确定基于循证医学的肺癌护理质量(QoC)指标对于质量改善至关重要。为了确定Ⅰ~Ⅲ期NSCLC术前和术…
2016-11-23一项新的研究表明，对于大型激素治疗(HT)试验(如妇女健康促进计划，WHI)了解更多的医生更愿意让患者接受激素治疗。(Menopause. 2016年8月29日在线版)一直以来，激素疗法的应用非常广泛而且人们普遍认为它有多种好处，直到WHI发现这种疗法会增加罹患心脏疾病和侵袭性乳腺癌的风险。这之后激素疗法在绝经女性中的应用就从25%降低到了不足10%。但进一步的分析和其他研究表明年轻女性可能从激素疗法中获益更多。北美更年期学会在2014…
2016-11-23与非西班牙裔人(NHW)相比，亚裔美国人的癌症死亡率总体偏低，但是对于一些与生物因素或生活方式相关的癌症例外。例如，在某些亚裔美国人群体中胃癌和肝癌的死亡率非常高。这些发现来自6个首次全面记录亚裔美国人群体的癌症死亡率趋势和模式的报告。研究者认为针对特定种族群体的癌症预防和筛查可能是有益的。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016, 25:1371-1382.)胃癌和肝癌报告指出：在亚裔美国人中，比在NHW中发生率更高的…
2016-11-23韩国蔚山大学医的Kim SY等报告的一项前瞻性研究显示：在肝细胞癌高危的肝硬化患者中，肝脏特异性对比剂增强磁共振较超声有更高的检出率和更低的假阳性率。并且在磁共振检测的病灶中，大部分为极早期肝细胞癌，由此患者可能获得更多的治愈机会和生存获益。但磁共振监测是否可降低高危患者并发肝细胞癌后的死亡率仍需进一步研究。(JAMA Oncol. 2016年9月22日在线版)肝硬化患者需要定期影像检查以防肝细胞癌的发生，目前推荐的…
2016-11-23
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