美国M.D. Anderson癌症中心Steven I. Sherman等报告，针对RET M918T和RAS突变的转移性甲状腺髓样癌（MTC）患者，卡博替尼有显著的临床获益。未来将进行试验研究遗传变异和卡博替尼疗效间的相关性。（Cancer. 2016年8月15日在线版）与安慰剂组相比较，卡博替尼显著延长了MTC患者的无进展生存期（PFS）。这项Ⅲ期前瞻性临床研究的探索性分析评价了RET重排和RAS突变（HRAS、KRAS和NRAS）对卡博替尼活性的影响。共入组330例患者，随机分…
2016-09-14德国研究者Jenny Furlanetto等报告，肥胖患者根据实际体表面积接受剂量密集化疗有更高的不良反应风险，但未影响生存。应采用剂量调整后的密集化疗，避免致死性并发症的发生。（Ann Oncol. 2016年8月8日在线版）对于肥胖患者，出于安全性考虑，日常化疗方案按照体表面积小于2m2或理想体重来核算给药剂量。2004年8月至2008年7月，该前瞻性随机Ⅲ期研究（GAIN研究）共入组3023例患者，比较了两种类型的剂量密集化疗方案。一种方案为表…
2016-09-14德国研究者Wolfgang Wick等报告，胶质母细胞瘤假性进展导致小部分患者的疾病评估更困难，其发生率相对较小，但对无进展生存期（PFS）的影响可以忽略不计。贝伐珠单抗的应用并没有额外影响肿瘤进展模式。（Neuro Oncol. 2016年8月11日在线版）评估胶质母细胞瘤的疾病状态是复杂的，因为治疗后肿瘤会发生复杂改变且常规MRI与增强MRI的图像表现不一致。AVAglio研究入组初诊的胶质母细胞瘤患者，探索性分析了贝伐珠单抗或安慰剂联合放…
2016-09-14美国杜克大学Terry Hyslop等报告，对于乳头状甲状腺癌患者，手术切除并活检6枚以上淋巴结在判断是否存在淋巴结转移方面的准确度更高，有利于降低隐匿性病灶的风险。（J Clin Oncol. 2016年8月15日在线版）若只进行有限的淋巴结清扫，乳头状甲状腺癌患者可能有隐匿病灶残留的风险，且这种风险无法采用客观指标进行量化，不利于疾病后续的管理和监控。该研究自美国国家癌症数据库（1998~2012年）中入组相关数据，分析了乳头状甲状腺…
2016-09-14美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Allison Lipitz-Snyderman等报告，医生利用未被推荐的医疗服务往往是在过度消耗医疗资源，这种模式无法体现个体化的诊疗策略。减少医疗资源的过度使用，可能需要医生认识到并减少重复的不适当的决策。（JAMA Intern Med. 2016年8月15日在线版）避免医疗资源过度使用的措施可能有助于降低医疗成本并改善医疗服务的质量。而此类干预措施可以通过充分了解医生水平的差别及其行为模式不同来制定。为了评估医…
2016-09-14近期，美国西北大学Judith A. Paice等代表美国临床肿瘤学会在《Journal of Clinical Oncology》上发表了新版《成人癌痛患者慢性疼痛管理指南》，其主要内容简述如下。（J Clin Oncol. 2016年7月25日在线版）1 筛查和系统评价1.1 对每次疼痛进行筛查。筛查时应用定量/半定量工具丈量并记录。1.2 进行初步系统的疼痛评估。包括与患者的深入访谈并发现疼痛的多种特点（疼痛描述，相关困扰，功能影响，相关的躯体、心理、社会及精神因…
2016-09-14世界卫生组织（WHO）的数据表明，目前，欧洲有12个国家的癌症死亡率已经跨越了心血管疾病（CVD），而CVD的死亡率在过去十年间已经大幅下降。英国牛津大学的Nick Townsend指出，CVD死亡率的降幅中，大约有半数是发生率降低所致，另一半是致死率降低所致。CVD死亡率在2003~2013年大幅降低，目前已经低于癌症的死亡率水平。（Eur Heart J. 2016年8月15日在线版）Townsend认为原因如下：一是CVD死亡率降低导致寿命延长，因此癌症发病率…
2016-09-14荷兰研究者报告，一种最经常使用化疗药物卡培他滨，可导致患者指纹消失。不过这种消失是一过性的，指纹在停止治疗后2~4周内会恢复。（JAMA Oncol. 2016年8月25日在线版）研究者认为，临床医生还是要知道有这么回事，准备接受卡培他滨治疗的患者，应该一开始就知道有这么一种治疗副反应。毕竟，指纹在我们日常生活许多方面发挥非常重要的作用，比如在寻找犯罪嫌疑人的时候，申请某些国家签证以及进入某些国家通关（包括美国）的时候，此…
2016-09-14美国斯坦福大学医疗中心的Vasu Divi等报告：头颈癌患者中，颈部肿瘤切除术清除18枚淋巴结以上（不论为阳性还是阴性）与较长的总生存期（OS）显著相关。清除淋巴结的计数，以18枚为界，可作为头颈癌手术的质量标准。（J Clin Oncol. 2016年8月1日在线版）Divi等表示，淋巴结计数完全可以作为一项质量标准，并且与此相关的因素也正在进一步研究。研究者采用美国国家癌症研究所数据库，筛选了132682例头颈鳞状细胞癌患者，均于2004~20…
2016-09-14耶鲁大学医的Benjamin H. Kann等分析了美国国家癌症研究所数据库（NCDB）的数据，发现3~8岁的儿童髓母细胞瘤术后延期放疗与总生存不良相关。目前的分析表明，术后直接放疗与患者生存改善相关，在一般临床实践中仍然是标准治疗规程。（JAMA Oncol. 2016年8月4日在线版）对于年幼的儿童而言，术后放疗有大量的持久风险，而以单独的辅助放疗代替术后延期放疗这一标准目前仅针对年龄小于3岁的儿童患者。Kann等使用NCDB的数据，分析…
2016-09-14
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