英国癌症研究中心Michael Wallington报告:治疗目的、患者年龄、体能状态评分、患者既往是否接受系统抗肿瘤治疗以及性别都会影响患者治疗后30天死亡率。(Lancet Oncol. 2016年8月30日在线版) 研究细节 这项大规模的观察性研究纳入了28364例女性乳腺癌患者和15045例非小细胞肺癌患者(男性和女性),所有患者均≥24岁,于2014年1月1日至12月31日在英国接受了系统的抗肿瘤治疗。 在以治愈为目的时,乳腺癌和非小细胞肺癌患者接受系…
2016-10-09美国Mayo诊所淋巴瘤组Stephen M. Ansell等认为程序性死亡蛋白1(PD-1)的抗体在经典霍奇金淋巴瘤(HD)的治疗中正在起步。他指出:“我们正处于激动人心的时刻,如何改善HD的免疫功能正成为前沿课题。除PD-1之外,还有其他的免疫靶点正在研究,许多免疫治疗将成为HD的一线治疗选择。”(2016年泛太平洋淋巴瘤会议) 为什么免疫治疗是 主要研究方向? 在描述霍奇金淋巴瘤的病生理过程时,Ansell表示,R-S细胞能分泌许多分子物质,进而…
2016-10-09法国研究者Michel Meignan等报告,在滤泡淋巴瘤(FL)患者中,基线肿瘤代谢总体积(TMTV)是一个较好的独立预后因素。同滤泡性淋巴瘤国际预后指数2(FLIPI2)评分结合,能作为疾病早期进展的识别标志。对于根据PET结果调整一线治疗方案的患者而言,基线TMTV的意义需被进一步评估。(J Clin Oncol. 2016年8月22日在线版) 在高肿瘤负荷的FL患者中,当前的预后模型在鉴别疾病进展高危患者方面和早期死亡方面的结果无法令人满意。该项汇总…
2016-10-09丹麦研究者Torben Plesner等报告,针对复发/难治的多发性骨髓瘤患者,Daratumumab联合来那度胺/地塞米松可带来快速、深度、持久的缓解,总缓解率达81%(其中63%获得跨越非常好的部分缓解)。联合治疗的耐受性较好,不良事件可控,且安全性类似来那度胺/地塞米松或Daratumumab单药治疗。(Blood. 2016年8月16日在线版) Daratumumab是人CD38 IgG1κ单克隆抗体,单药即对多发性骨髓瘤有效。该项Ⅰ/Ⅱ期试验入组难治及复发/难治的多发性骨…
2016-10-09斯坦福大学医的Susan Swetter等报告的一项研究显示:镜下切缘阳性但无残留病变的轻度和中度不典型增生痣可以通过观察安全处理,而不必再切除。(JAMA Dermatol. 2016年8月7日在线版) 临床上对于活检诊断为不典型增生痣的患者,由于担心其恶变而选择再次切除;然而,组织切缘阳性的轻中度不典型增生痣发展为黑色素瘤的持久风险是未知的。 研究者检查了1991年5月至2015年7月确诊为切缘阳性的不典型增生痣,并一直随访到2016年5…
2016-10-09美国MD安德森癌症中心的研究者指出,早期治疗中肿瘤活检的免疫应答反应,可预测患者接受选择性免疫靶向药物的有效率。(Cancer Discov.2016,6:827-37)。 2011年10月~2015年3月间,53例黑色素瘤患者在接受了两种免疫检查点抑制剂的治疗。治疗前,用12-标记免疫面板或795-基因表达谱来分析样本,研究者并不清楚患者的应答情况。治疗过程中,应答者和无应答者间每天都有差别。 适应性免疫应答 如果扩大研究规模仍能证实该结论,便…
2016-10-09美国麻省总医院研究者发现了BRAF突变型黑色素瘤靶向治疗的耐药新机制:STAG2或STAG3基因失活可再激活已经被BRAF抑制剂阻断的信号转导通路。(自ASCO Post) 研究者表示,该研究结果揭示了STAG2或STAG3和MAPK细胞生长通路之间奇妙的联系。攻克BRAF抑制剂的耐药机制仍是黑色素瘤领域中面临的主要挑战,若能发现预测BRAF抑制剂应答的生物标志物,便可更早地识别出可能从药物中获益的患者,并可以监测肿瘤耐药的发展,以便在复发前考虑…
2016-10-09虽然综述分析报告表明,目前仍没有充分的证据支持日常使用防晒霜,可以预防多数皮肤癌,但并代表不应该使用防晒霜。因为仅仅为了检测防晒霜的有效性,把试验对象随机分为使用防晒霜组和不使用防晒霜组是有违伦理的。(Cochrane Database Syst Rev. 2016年7月25日在线版) 哥伦比亚研究者Ingrid Arevalo-Rodriguez表示,缺乏充足的试验证据并不等同于防晒是无效的,在找到更好的证据前,患者和消费者仍该继续注意防晒。 Arevalo-Ro…
2016-10-09美国加州Cedars-Sinai医学中心的Zachary S.Zumsteg等报告的一项研究显示,在美国,口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)在老年人群中的发病率正在增加,可能为HPV相关感染所驱动。由于治疗OPSCC老年患者的特殊挑战,入组的限制以及美国人口老龄化,建议针对HPV阳性OPSCC老年患者开展有助于改善治疗策略的临床研究。(JAMA Oncol. 2016年7月14日在线版)既往报道已经证实,在中年人群中,HPV相关的OPSCC发病率不断增加。然而,在癌症发生之前…
2016-09-14对于许多肿瘤来说,淋巴结代表第一站转移;因此,理解肿瘤转移前淋巴结微环境发生了怎样的变化对防御肿瘤的克隆性转移而言是至关重要的。近期,Riedel等的研究显示,基质中的一种成分——纤维母细胞性网状细胞(FRC)发生了戏剧性的角色转变,是肿瘤引流区淋巴结(TDLN)处于免疫抑制状态的基础。[Nat. Immunol. 2016,17(9):1118-1127.]在转移之前,为了明确TDLN内的肿瘤衍生信号是怎样影响基质微环境的,Riedel等证实:与对照组相比…
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