西班牙研究者Kogevinas等分析了国际空间站宇航员拍摄的地球夜间照片，首次发现室外高水平的蓝光波段夜间人造光(ALAN)暴露情况或增加两种癌症的风险。但该项观察性研究的结果尚未获确证。(Environ Health Perspect. 2018年4月23日在线版)夜班工作、暴露于夜光和打乱生物钟可能增加激素依赖性肿瘤发病风险。该研究分析了非夜班工作人群睡眠时间暴露于人工夜间灯光与乳腺癌和前列腺癌的关系。研究分析了1219例乳腺癌患者和1385名女性…
2018-05-21
英国Warwick大学Young等报告，肿瘤患者预防静脉血栓事件时，应用利伐沙班较应用达肝素的血栓事件复发率较低，但临床相关性非大出血事件(CRNMB)的发生率较高。(J Clin Oncol. 2018年5月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.8034)静脉血栓栓塞(VTE)在肿瘤患者中很常见。低分子肝素每日皮下持久给药已成为这类患者的标准治疗方法。为了评估肿瘤患者口服Ⅹa因子抑制剂利伐沙班是否可作为替代治疗方案，该项多中心、随机、开放标签研究…
2018-05-21
美国耶鲁大学医O’Connor等报告，自获批后，癌症患者很快就获得了抗PD-1类药物的治疗，但真实世界中接受治疗的患者群显著不同于关键性临床试验。应加快依据临床试验证据有很好的适用性。(JAMA Oncol.2018年5月10日在线版)虽然美国FDA日益加快抗癌新药的审批速度，包括抗PD-1类药物的审批，但抗PD-1类药物需要多久才能为患者所用，相关患者是否与审批药物所据临床研究中的患者具有不同的特征，这些仍少有了解。为了评估抗PD-1类…
2018-05-21
华人学者美国康奈尔大学刘东方教授研究团队报告了新的预测CAR-T疗效的方法，通过量化免疫突触的质量，可预测CAR-T疗法的疗效，这一方法是准确且可行的。（Mol Ther. 2018, 26: 963-975. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.01.020）临床开始CAR-T疗法前必须检测的项目包括CAR转染阳性率及CAR基因拷贝数、IFN-γ释放和CD4/CD8+T细胞比例。但这些检测项目不能对CAR-T疗法的疗效进行预测。临床前基础研究中，多通过分子生化等常规经典手段（如…
2018-05-03
组蛋白H3-K27M突变的弥漫性内生性脑桥胶质瘤（DIPG）是极具侵袭性的致命性儿童脑癌，DIPG患儿平均生存时间为9个月，5年生存率不足1%。美国斯坦福大学的研究表明，CAR-T疗法在小鼠模型的致命性儿童脑癌中展现出良好的治疗效果。研究者在小鼠脑干中植入人类DIPG细胞，应用CAR-T细胞疗法识别并成功清除了小鼠的脑干肿瘤。（Nat Med. 2018 年4月16日在线版. doi: 10.1038/s41591-018-0006-x）研究者筛选了DIPG培养物的表面分子神经节苷…
2018-05-03
日前，影响因子最高期刊CA杂志刊发两篇文章，强调缓解疼痛在肿瘤治疗中的必要性。疼痛是肿瘤患者非经常见的症状，充分的疼痛评估和疼痛管理对提高患者生活质量和健康转归至关重要。（CA Cancer J Clin. 2018年3月30日在线版）研究者Scarborough等总结了癌痛控制的重要性研究证据，评估和管理癌痛策略，提出了安全有效的治疗癌痛的阶梯止痛策略。另一篇文章指出，治疗疼痛是肿瘤治疗的关键组成部分，肿瘤治疗期间可能会发生疼痛，治…
2018-05-03
经突破性疗法通道获批的抗肿瘤药物，与不是经过该通道获批药物相比，获批时间较短，但没有证据表明这些药物在疗效、安全性或创新性方面有显著优势。（J Clin Oncol. 2018年4月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.1592）突破性疗法（Breakthrough Therapies）于2012年由FDA正式推出，旨在提高药物研发上市速度。该计划是否达到预期，经该通道获批的药物与不经该通道获批抗肿瘤药物之间，在审批时间、疗效和安全性方面是否有差别。…
2018-05-03
澳大利亚研究者Lewin等报告，分期特异性PET检查，可检出Ⅲ期黑色素瘤中多数无症状复发患者；有较高的阴性预测值（NPV），可为患者提供确证；对可切除及潜在可治愈的复发病灶有较高的检出率。（Ann Oncol. 2018年4月12日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdy124.）早期发现黑色素瘤复发可增加治疗选择，患者通常定期行术后影像学监测，越来越多地采用FDG-PET/CT进行监测。该研究旨在评价接受前瞻性和分期级别特定的PET监测的价值。研究自2…
2018-05-03美国得克萨斯大学Laetsch等报告，高选择性小分子TRK抑制剂Larotrectinib在儿童实体瘤患者中耐受性良好，对TRK融合基因阳性肿瘤患者有明确的抗肿瘤活性。所有年龄段Ⅱ期试验推荐剂量明确为100 mg/m2(最高100 mg每剂)。(Lancet Oncol. 2018年3月29日在线版)研究详情Larotrectinib是一种高选择性的TRK激酶小分子抑制剂，在临床前实验及携带TRK融合的成人肿瘤患者中显示抗肿瘤活性。为了评价Larotrectinib用于儿童患者的安全性，该项多…
2018-05-01中国香港中文大学Ma等报告，Nivolumab对鼻咽癌的治疗活性值得期待，1年生存率并优于相似患者人群的历史数据，值得开展大样本队列和随机研究进一步验证。(J Clin Oncol. 2018年3月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.0388)该Ⅱ期临床研究(NCI-9742)纳入44例复发或转移的鼻咽癌患者，患者此前已接受过多种治疗。主要研究终点为客观缓解率(ORR)，次要终点为生存和不良反应。研究者还检测了PD-L1和HLA-A/B表达及EBV-DNA的血浆清除率…
2018-05-01
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